L’approche éducative neuropsychologique (NEAR), développée par Alice Medalia, Ph.D. en 2001, vise à entraîner plusieurs compétences cognitives telles que l’attention, la mémoire de travail, la mémoire verbale, le raisonnement, la résolution de problèmes et la vitesse de traitement. Un élément essentiel du NEAR est d’encourager l’utilisation des compétences cognitives acquises au cours de l’entraînement dans les situations de la vie quotidienne. L’approche NEAR repose sur des séances de formation regroupant 3 à 6 participants, et s’appuie sur le renforcement de la motivation interne selon la théorie de l’autodétermination. Elle combine des exercices cognitifs et un Bridging Group orienté vers la mise en pratique. Le programme NEAR utilise le logiciel HAPPYneuron, sélectionné par le Dr Zeineb Abbes, car une version française est disponible et utilisée en Tunisie. De plus, les supports du Bridging Group (documents imprimés) ont été traduits en arabe tunisien par l’équipe de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent (Mme Houda Ben Yahya, Mme Soumaya Belhadj, Dr Zeineb Abbes, Dr Asma Bouden). HAPPYneuron est utilisé car les logiciels ne constituent pas l’unique moyen par lequel les coaches cognitifs aident les participants à améliorer leurs compétences. Le Bridging Group est une composante essentielle pour transférer les apprentissages vers le fonctionnement quotidien.

Le programme CT-NEAR dure 3 mois et comprend deux séances hebdomadaires de 90 minutes chacune, soit 60 minutes d’exercices informatisés suivis immédiatement d’un Bridging Group de 30 minutes, pour un total de 36 séances. Le Bridging Group comprend la fixation d’objectifs et le partage de stratégies utilisées pour résoudre les exercices cognitifs. Ces activités permettent aux participants d’appliquer dans leur vie quotidienne ce qu’ils ont appris durant les exercices cognitifs. Les exercices, souvent ludiques, sollicitent différentes dimensions cognitives comme l’attention, la mémoire de travail, le raisonnement et la résolution de problèmes. Avant l’intervention, une évaluation cognitive initiale est réalisée afin d’identifier les compétences à entraîner, et servira de base pour favoriser l’engagement dans le traitement.

Les séances CT-NEAR sont assurées par le Dr Zeineb Abbes et Mme Nadia Tira. Les évaluations cliniques et neurocognitives auront lieu dans les cliniques de réhabilitation psychiatrique de l’Hôpital Razi et de l’Hôpital Mongi Slim, ou dans les Centres de Médecine Scolaire et Universitaire du Grand Tunis.